Ожог — повреждение тканей, возникающее в результате воздействия высокой температуры, химических веществ или ионизирующей радиации. Следует подчеркнуть частоту различных ожогов в условиях современной войны, в частности при использовании ядерного оружия. В зависимости от причины различают несколько видов ожогов. Термические ожоги возникают под воздействием высокой температуры (пламя, раскаленные предметы, горячие жидкости, зажигательные горючие смеси, пар, фосфор и т. п.), а также светового (теплового) излучения ядерного взрыва (световые ожоги). К наиболее тяжелым и глубоким относятся ожоги от напалма и термита, т. е. зажигательной смеси, плотно обволакивающей кожу и создающей при горении температуру 1100—2000° С. Химические ожоги возникают при воздействии некоторых химических веществ (крепкие кислоты, щелочи, фосфор и др.), а лучевые ожоги — от ионизирующей радиации. В зависимости от глубины поражения мягких тканей различают следующие степени ожогов. При I степени на месте ожога появляются покраснение, отечность (припухлость) и болезненность кожи, проходящие через 2—3 дня. При ожоге II степени на покрасневшей коже появляются пузыри различной величины с прозрачным или мутноватым содержимым; заживление происходит через 5—6 дней и позже. При ожоге III степени возникает омертвение (некроз) кожи, в результате свертывания белков тканей образуется струп (корка). При ожоге IV степени наблюдаются омертвение и обугливание кожи и глубжележа-щих тканей с переходом в гангрену (на конечностях). (more…)

Следует иметь в виду, что при употреблении гипсовых повязок мож»- возникнуть ряд осложнений и даже опасностей, связанных в основном с неправильной техникой наложения повязки или увеличением объема конечности вследствие развития воспалительного процесса. Все это может вызвать сдавление конечности и нарушение в ней нормального кровообращения, что в свою очередь может повести к тяжелым последствиям. Вот почему в первые 24—48 ч после наложения гипсовой повязки (особенно круговой) больной нуждается в особом наблюдении за состоянием конечности, для чего ее необходимо осматривать каждые 3—4 ч. (more…)

При наложении гипсового бинта каждым его ходом покрывают 2/з предыдущего, уже наложенного хода по типу спиральной повязки (круговая гипсовая повязка). Бинтовать начинают от периферии к центру, равномерно покрывая всю часть тела, на которую необходимо наложить повязку; при этом бинт не перегибают. Для того чтобы изменить направление хода, подрезают бинт с противоположной стороны и расправляют его. При накладывании бинт не следует натягивать; нужно лишь слегка обматывать им. К концу наложения первого бинта должен быть готов второй и т. д., пока повязка не будет достаточной толщины, т. е. в 5—6 слоев на верхней конечности, в 6—9 слоев на голени и бедре, в 9—12 слоев на туловище. Гипсовые бинты следует накладывать не слишком туго и не слишком слабо, а лишь слегка и равномерно натягивая их. (more…)

При наложении гипсовых повязок находят применение марлевые бинты различной ширины: узкие (10—12 см), средние (17 см) и широкие (23 см), длиной не более 2,5—3 см. Для защиты костных выступов от сдавления заранее заготавливают обшитые марлей ватные подушечки различной величины (8X12, 10ХЮ и 10ХЮ0 см). (more…)

Основным методом лечения многих повреждений костей и суставов является применение разнообразных гипсовых повязок, наложение которых производится в гипсовальной комнате с соответствующим оснащением. (more…)

Особо сложно организовать уход за пораженными в бессознательном состоянии. У этих больных периодически (примерно 1 раз в 30 мин или чаще в зависимости от возможности) подсчитывают пульс, дыхание, измеряют артериальное давление, проводят туалет ротовой полости, с помощью постоянного катетера, введенного в мочевой пузырь, определяют диурез. При необходимости больных кормят через тонкий зонд, введенный через нос в желудок. (more…)

Анестезия и реанимация при оказании первой врачебной помощи. На этом этапе возможности медицинской службы значительно расширяются. Прежде всего врач осматривает пораженного и ставит диагноз, что имеет первостепенное значение для определения объема необходимой медицинской помощи данному больному или пострадавшему, в основном по жизненным показаниям. Достаточный арсенал медикаментозных средств, ьливание кровезаменителей с помощью пластмассовых систем, применение портативных аппаратов для искусственного дыхания (ручных и работающих на сжатом газе типа ДП) и наркозных аппаратов дают возможность организовать анестезиологическую и реаниматологическую помощь в объеме, позволяющем эффективно бороться с нарушениями жизненно важных функций организма. (more…)

При оказании первой медицинской помощи всегда проводят сортировку и выявление среди пораженных таких контингентов, которые в результате травмы, ожога, отравления или какого-либо другого патологического состояния нуждаются в оказании помощи в первую очередь. Такими состояниями являются: асфиксия (удушье), кровотечение, шок,, потеря сознания (различного происхождения), отек легких, пневмоторакс (открытый, клапанный). (more…)

Само- и взаимопомощь как важнейший элемент первой медицинской помощи включает анестезию (обезболивание) и реанимацию (оживление). Если инъекцию обезболивающего средства (промедола) с помощью шприц-тюбика пораженный может сделать себе сам, то простейшие реанимационные мероприятия могут производиться только в порядке взаимопомощи. (more…)

Механизм наступления смерти при утоплении может быть двояким: 1) асфиксия в результате рефлекторного спазма гортани; 2) асфиксия в результате заполнения легких водой. При первом варианте спазм гортани возникает вследствие попадания воды на голосовые связки. Последние рефлектор-но смыкаются, наступает удушье, хотя вода и не проникает в легкие. Через 5—6 мин после прекращения дыхания наступает остановка сердца. У таких пострадавших цвет кожных покровов резко бледный. Это так называемая «белая смерть». При втором варианте вода попадает в дыхательные пути, закупоривая легкие. Кожные покровы синего цвета. (more…)

Страница: Главная    2    3    4    5