Этиологическим фактором, вызывающим абсцесс легкого, является различная микробная флора (преимущественно пневмококки и стрептококки). Чаще всего абсцесс легкого возникает у ослабленных больных как осложнение воспаления легкого, после попадания в легкие крови, слизи, пищи, рвотных масс, гноя, различных инородных тел.

Жалобы: озноб; боль в боку; одышка; кашель с небольшим количеством мокроты; обильное потоотделение; потеря аппетита; общее недомогание.

Определяется высокая температура тела (39—40°С). При больших, поверхностно расположенных абсцессах можно перкуторно определить укорочение тона, аускультативно жесткое дыхание, небольшое количество средне- или мелкопузырчатых хрипов. Наблюдаются тахикардия и одышка. Клинический анализ крови: лейкоцитоз (2 104— 3 ■ 104 в 1 мкл), повышенная СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. После прорыва абсцесса легкого в бронх с кашлем «полным ртом» начинает выделяться гнойного характера мокрота. Одномоментно может выделяться до 500 мл гнойного содержимого. После этого состояние больного значительно улучшается: снижается температура тела, уменьшаются одышка и боли в грудной клетке, появляется аппетит.

Абсцесс легкого лечение. Лечение больных с абсцессом легкого может быть консервативным, при отсутствии эффекта — оперативным. Необходим строгий постельный режим. Диета должна быть калорийной, содержать много белков и витаминов. Необходимо дополнительно вводить витамины С и группы В. До прорыва абсцесса в бронх прием жидкости ограничивают до 400— 500 мл в сутки. Основную роль в консервативном лечении играют антибиотики, которые вводят не только внутримышечно (пенициллин, стрептомицин), но и непосредственно в трахею через катетер или в дренирующий абсцесс бронх через бронхоскоп. Лечебные бронхоскопии делают каждые 2—3 дня. Через бронхоскоп отсасывают гной, промывают пораженный бронх и полость асбцесса, вводят пенициллин или стрептомицин по 500 000 ЕД. Иногда интратрахеальные процедуры сочетают с приемом антибиотиков внутрь (тетрациклин по 0,25 г 4 раза в день, биомицин по 0,1—0,2 г 5— 6 раз в день, сигмамицин по 0,25 г 5—6 раз в день).

Назначают и сульфаниламидные препараты по 6—8 г в сутки. Применяют отхаркивающие средства. Внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция по 10 мл ежедневно. Производят повторные трансфузии консервированной крови по 100—150 мл. При отсутствии эффекта консервативной терапии, а также при прорыве абсцесса в плевральную полость показано хирургическое вмешательство.