Бронхоэктатическая болезнь — хроническое заболевание легких и бронхов, протекающее с патологическими расширениями бронхов — бронхоэктазами, которые заполняются гнойным содержимым, а в окружающей ткани возникают деструктивные изменения с поражением бронхолегочного аппарата. У некоторых больных формируются «сухие» бронхоэктазы, при которых может возникать легочное кровотечение. Течение бронхоэктатической болезни характеризуется фазами ремиссии и обострения. Бронхоэктазы бывают врожденные и приобретенные.

Этиология приобретенных бронхоэктазов связана с повторными рецидивами хронического бронхита, неблагоприятным течением кори, коклюша, пневмонии, туберкулеза,’ пневмокониоза, отравлением боевыми отравляющими веществами, ранением легких.

Жалобы в фазе обострения болезни. Наблюдается кашель с выделением слизисто-гнойной с прожилками крови мокроты, количество которой по мере прогрессирования болезни увеличивается, доходя до 1 л в сутки. Мокрота легче выделяется при определенном положении больного. При кашле выделяется кровь, что чаще наблюдается при так называемых сухих бронхоэктазах. Иногда возникает массивное легочное кровотечение. Выраженность одышки нарастает по мере прогрессирования болезни. При тяжелых формах бронхоэктатической болезни появляются отеки на ногах, боли в правом подреберье в связи с отеком печени при недостаточности функции правого желудочка сердца. Температура тела повышается до субфебрильных цифр. Отмечаются общее недомогание, слабость, снижение работоспособности.

Бронхоэктатическая болезнь лечение.Объективные данные зависят от выраженности патологического процесса. У больных с тяжелым течением бронхоэктатической болезни отмечаются общий цианоз, расширение концевых фаланг пальцев рук и ног в виде барабанных палочек, деформация ногтей в форме часовых стекол, увеличение переднезаднего размера грудной клетки (бочкообразная грудная клетка) и ограничение ее подвижности, расширение межреберных промежутков и участие в дыхании вспомогательных мышц спины и груди. Над легкими перкуторно определяется коробочный тон, аускультативно — ослабленное дыхание и множественные сухие и влажные хрипы различного калибра. Одышка зависит от тяжести процесса и выраженности явлений легочной недостаточности. Пульс учащен. При развитии сердечной недостаточности появляются отеки на ногах и в области поясницы, увеличивается печень.

Лечение в фазе обострения болезни проводят так же, как лечение хронического бронхита. Наибольшее значение имеют антибиотики, особенно при введении их интратрахе-ально с помощью катетера или бронхоскопа. Через бронхо-скоп отсасывают мокроту, промывают бронхи, а затем вводят в них пенициллин (300 000—500 000 ЕД) или другие антибиотики, после чего больному придают дренажное положение. Для ликвидации легочной и сердечной недостаточности делают ингаляцию кислорода, вводят сердечные и мочегонные средства. При локализованном одностороннем процессе и отсутствии противопоказаний возможно оперативное лечение.

Больным бронхоэктатической болезнью без признаков выраженной легочной и сердечной недостаточности в фазе ремиссии показано лечение на курортах Южного берега Крыма, в Кисловодске, Теберде, степных районах с сухим и теплым климатом (Башкирия, Оренбургская область).