Этиология острых энтероколитов чаще всего инфекционная, специфическая (тиф, паратиф, холера, дизентерия и др.). Острые энтероколиты могут быть паразитарного (лямблии, глисты), токсического (свинец, ртуть, едкие щелочи, кислоты, фосфор и др.), алиментарного (недоброкачественная, грубая, неполноценная пища), аллергического (при употреблении продуктов, к которым больной сенсибилизирован, например, молока, шоколада, яиц и др.) и медикаментозного характера.

Развитию энтероколита способствуют нарушение жевательного аппарата, снижение или отсутствие секреторной функции желудка, оперативное удаление желудка, нарушение функции печени и поджелудочной железы. При остром энтероколите в кишечнике могут преобладать процессы брожения (бродильная диспепсия), когда основной частью пищи являются углеводы, или гнилостные процессы (гнилостная диспепсия), когда в составе пищи преобладают белковые продукты.

Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Заболевание обычно начинается после кратковременного (3—4 ч) общего недомогания.

Жалобы. Наблюдается жидкий стул до 8—10 раз в сутки. При бродильной диспепсии дефекация сопровождается схваткообразными болями в животе, выделением газов. Кал пенистый, содержит пузырьки газа, при гнилостной диспепсии имеет зловонный запах. Отмечают слюнотечение, тошноту и рвоту съеденной пищей, небольшие тупого характера боли в животе, которые затем становятся очень сильными, режущими, схваткообразными. Повышается температура тела, возникает озноб.

При тяжелом течении болезни возможна острая сосудистая недостаточность, обморок.

Объективно. Температура тела 37,5—38°С. Больной бледен, губы сухие, язык сухой и обложен. Живот вздут, боль при пальпации по всему животу, особенно в подложечной области и правом подреберье. Отмечается тахикардия. Артериальное давление снижено.

При клиническом анализе крови определяется лейкоцитоз. Большое значение для постановки диагноза имеет анализ кала. При энтероколите и копрограмме находят кристаллы жирных кислот, нейтральный жир, непереваренные мышечные волокна, крахмальные зерна, слизь, лейкоциты.

При постановке этого диагноза нужно всегда помнить об инфекционных болезнях, таких, как дизентерия, холера и сальмонеллез, особенно при тяжелом течении болезни с выраженными явлениями интоксикации. Для дизентерии характерно преобладание симптомов колита с многократным (до 20—25 раз в сутки) жидким стулом, схваткообразными болями в животе во время дефекации и ложными позывами. В кале обнаруживаются слизь и кровь. При холерном энтерите каловые массы напоминают рисовый отвар, понос сопровождается повторной рвотой и обезвоживанием организма. При подозрении на острое инфекционное заболевание необходимы строгая изоляция этих больных и специальное лечение.

Лечение больных острыми энтероколитами, не связанными с острым инфекционным заболеванием, должно быть направлено на удаление из организма больного недоброкачественной пищи, токсического вещества или аллергена, вызвавшего заболевание. Энтероколит симптомы лечение. Необходим постельный режим. В возможно ранний срок от начала заболевания нужно промыть желудок 2% раствором гидрокарбоната натрия или раствором перманганата калия 1 :1000, дать выпить солевое слабительное (25—30 г сульфата магния или сульфата натрия, растворенного в 100 мл воды). Дают карболен по ‘/г чайной ложки 2—3 раза в день. Подкожно вводят 1—2 мл 10% раствора кофеин-банзоата натрия или 1—2 мл кордиамина. Назначают фталазол или сульгин по 1 г 3—4 раза в день в сочетании с левомицетином по 0,1 г 3—4 раза в день. Во время еды больные принимают натуральный желудочный сок или ацидин-пепсин. При обезвоживании организма вводят внутривенно капельно по 1—2 л изотонического раствора хлорида натрия в сутки.

Первые 1—2 дня больному дают крепкий чай без сахара, рисовый и черничный отвар (1 столовую ложку сырой черники заливают 0,5 л кипятка, настаивают 10—12 ч, процеживают и слегка подслащивают сахаром). С 3-го дня в диету включают слизистые супы с кнелями, супы на мясном бульоне, каши из манной, рисовой и овсяной круп, паровые котлеты, протертое куриное мясо, нежирную рыбу, кисели из черники и черной смородины. При гнилостной диспепсии рекомендуется на 1—2 дня увеличить в рационе количество углеводов, а при бродильной диспепсии — на такой же срок количество белков.

Назначают витамины: аскорбиновую кислоту по 150_

200 мг 3 раза в день, никотиновую кислоту по 50 мг, рибофлавин по 5 мг и витамин А по 2 мг 3 раза в день.

Энтероколит симптомы лечение. Хронический энтероколит нередко возникает после недолеченного острого энтероколита и протекает с обострениями и ремиссиями.

Этиология. К хроническому энтероколиту приводят те же причины, которые обусловливают острый энтероколит. Острый энтероколит может перейти в хронический при несоблюдении диеты и неправильном лечении. Обострение хронического энтероколита, как правило, возникает при нарушении диеты. В течении хронического энтероколита могут преобладать симптомы бродильной или гнилостной диспепсии.

В фазе обострения хронического энтероколита больные предъявляют следующие жалобы: учащенный жидкий или кашицеобразный стул, сменяющийся запором, тупые, иногда схваткообразные боли около пупка и по всему животу (преимущественно после еды), отсутствие аппетита, общую слабость, недомогание, снижение работоспособности.

При объективном исследовании отмечаются бледность и сухость кожных покровов, похудание. Язык по- * крыт серо-бурым налетом, край языка закруглен, на нем имеются отпечатки зубов. Сосочки языка атрофированы. Живот несколько вздут. При пальпации в области пупка и левой подвздошной области возникает боль. Артериальное давление понижено.