Острый диффузный гломерулонефрит — острое воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением клубочков инфекционно-аллергического характера.

Этиология инфекционная. Нефрит чаще всего вызывается стрептококком, который находится в очагах инфекции в носоглотке (тонзиллит, фарингит, ларингит, скарлатина, ревматизм). Из очагов инфекции происходит сенсибилизация организма. Обычно первые симптомы нефрита возникают через 10—20 дней после перенесенной острой или обострения хронической инфекции. За эти 10—20 дней изменяется реактивность организма, происходит его сенсибилизация. Непосредственной причиной острого нефрита чаще всего является охлаждение организма.

Жалобы: упорная головная боль; тупого характера боли в пояснице; тошнота; рвота; одышка; отеки на лице; возможна олигурия (уменьшение мочеотделения).

Гломерулонефрит причины. Объективно: лицо бледное, одутловатое, под глазами отеки. Артериальное давление повышено. Наблюдаются тахикардия, акцент II тона на аорте. Температура тела чаще нормальная, реже субфебрильная. Моча мутная, красноватая, напоминает мясные помои. В ней много выщелоченных эритроцитов, гиалиновых и зернистых цилиндров, определяется белок. СОЭ повышена. У больных острым диффузным нефритом могут развиться острая недостаточность левого желудочка (сердечная астма) и острая энцефалопатия или эклампсия, .обусловленная артериальной гипертонией и отеком мозга.

Жалобы: сильная головная боль; судороги мелких мышц лица, кистей; непроизвольное отхождение мочи икала; спутанность сознания, заторможенность.

При объективном исследовании обращает на себя внимание тяжелое состояние больных с эклампсией. Сознание затемнено. Речь заторможена. Отмечается двигательное беспокойство. Лицо бледное, отечное. Возникают приступы тонических и клонических судорог. При этом глазные яблоки скошены в сторону. Возможен прикус языка. Изо рта выделяется пенистая жидкость. Зрачки расширены, плохо реагируют на свет. Отмечается брадикардия. Артериальное давление повышено и сухожильные рефлексы повышены. Судорожные приступы длятся 5—30 мин и повторяются по 2—5 раз в день. После прекращения приступа больной остается в сопорозном состоянии.

Неотложная терапевтическая помощь при эклампсии должна начинаться с кровопускания (400—500 мл). Внутривенно вводят 40 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 25% раствора сульфата магния, внутримышечно — 20 мл 25% раствора сульфата магния. Показано введение в клизме 50 мл

3—5% раствора хлоралгидрата. Если состояние не улучшается, производят спинномозговую пункцию.