Гломерулонефрит симптомы лечение. В годы Великой Отечественной войны острый диффузный гломерулонефрит протекал более тяжело, чем в мирное время. Отмечались бурное начало заболевания, более выраженные отеки, скопление жидкости в брюшной полости и плевральных полостях, чаще возникали приступы эклампсии и недостаточность левого желудочка с явлениями сердечной астмы. Заболевание, как правило, сопровождалось субфебрильной температурой тела и выраженной гематурией. При правильном лечении состояние больных быстро улучшалось.

Лечение больных острым диффузным гломерулонефритом. Обязательно соблюдение постельного режима и диеты с ограничением соли до 2—3 г и жидкости до 600—800 мл в сутки. Из продуктов, содержащих белок, больному лучше давать творог, яичный белок, молоко, мясо, рыбу; жиры не более 60—80 г в сутки. Периодически проводят разгрузочные фруктово-яблочно-картофельные дни (1000—1500 г картофеля, 75 г сливочного масла, 150 г сахара и 500 г яблок). Назначают\’резерпин по 0,25 мг 3 раза в день, гипотиазид 0,1 г утром 1 раз в 3 дня, при наличии очагов инфекции антибиотики. Рекомендуется преднизолон по 20—60 мг в сутки с последующим постепенным снижением дозы и отменой его. При явлениях сердечной недостаточности внутривенно вводят 0,5—1 мл 0,05% раствора строфантина. Назначают хлорид калия по 0,5—1 г 3—4 раза в день, а также большие дозы витаминов С и группы В.

Хронический диффузный гломерулонефрит в большинстве случаев является следствием неизлеченного острого нефрита, протекает с фазами обострения и ремиссии.’

Этиологические факторы те же, что и при остром гломерулонефрите,— стрептококк, который находится в очагах инфекции и сенсибилизирует организм. Переходу острого гломерулонефрита в хронический способствуют недостаточное и неполноценное лечение острого нефрита, хронические очаги инфекции в миндалинах, кариозных зубах, придаточных полостях носа, желчном пузыре, легких и др. и неблагоприятные производственно-бытовые условия, приводящие к переохлаждению, физическому и психическому перенапряжению.

гломерулонефрит симптомы лечение. По клиническому течению хронический гломерулонефрит делится на следующие формы: скрытую, отечно-протеинури-ческую, гипертоническую и отечно-гипертоническую. При скрытой форме заболевание длительное время протекает бессимптомно. При анализе мочи в ней обнаруживаются белок, эритроциты и цилиндры.

Жалобы: отеки на лице, конечностях, пояснице, похудание, слабость, общее недомогание.

При объективном исследовании определяют выраженные периферические отеки, скопление жидкости в брюшной (асцит) и плевральных (гидроторакс) полостях. Характерен облик больных: бледность кожных покровов, отечное лицо, глазные щели узкие из-за отека век. Артериальное давление у этих больных повышается на конечных этапах болезни. В моче много белка (до 30 г/л). В осадке гиалиновые и зернистые цилиндры, лейкоциты, клетки почечного эпителия. Содержание белка в плазме крови уменьшается, альбумино-глобулиновый коэффициент снижается до 0,7—0,3.

Лечение. Нужно лечить основное заболевание, приведшее к развитию нефроза. Назначают постельный режим, жидкость ограничивают до 500—600 мл в сутки, а поваренную соль — до 1,5—2,5 мг в сутки. Диета должна содержать полноценные белки (творог, мясо, рыба) из расчета 2—2,5 г на 1 кг массы тела больного, углеводы (350—400 г), жиры (30— 40 г), а также витамины. При явлениях почечной недостаточности количество белка уменьшают, назначают хлорид калия по 5 г в сутки, а также продукты, богатые калием (картофель, изюм, курага).