Острое отравление синильной кислотой может протекать в молниеносной и замедленной формах.

При вдыхании высоких концентраций синильной кислоты развивается молниеносная форма поражения. Почти сразу после воздействия ОВ наступают потеря сознания, судороги, прекращается дыхание, а через несколько минут останавливается сердце. При концентрациях 0,4—0,7 мг/л смерть наступает через 2—5 мин. При вдыхании синильной кислоты в концентрациях 0,12—0,15 мг/л первые признаки отравления появляются через несколько минут, смерть наступает через 30—60 мин.

Признаки острого отравления. При замедленной форме отравления можно выделить четыре стадии (периода).

В первый период (стадия начальных явлений) пораженный ощущает запах горького миндаля, горький металлический вкус во рту, царапанье в горле, онемение (понижение чувствительности) слизистой оболочки полости рта, тошноту, головокружение, общую слабость. Затем появляется одышка, учащается сердцебиение.

Во второй период (стадия одышки — диспноэтическая) нарастают общая слабость и одышка, замедляется дыхание, появляются боли в области сердца, чувство стеснения в груди. Пульс замедляется, иногда учащается, становится напряженным. Кожные покровы и слизистые оболочки имеют розовую окраску вследствие повышения содержания кислорода в венозной крови.

Признаки острого отравления. В третий период (стадия судорог) наблюдаются потеря сознания, смешанные клонико-тонические судороги, чаще те-танические с тризмом и прикусыванием языка. Особенно резко выражен опистотонус — сокращение мышц спины. Зрачки резко расширены, отмечается экзофтальм (пучеглазие). Дыхание становится аритмичным, редким, пульс — замедленным, аритмичным. В отличие от отравления другими судорожными ядами цианоз не наступает.

В четвертый период (паралитическая стадия) судороги ослабевают, рефлексы исчезают, дыхание становится очень редким, поверхностным, затем останавливается. Спустя несколько минут прекращается деятельность сердца.

Признаки острого отравления. Первая медицинская помощь при поражении синильной кислотой или другими ОВ общетоксического действия должна быть оказана как можно раньше. На пораженного немедленно надевают противогаз, дают антидот для вдыхания, для чего вводят под шлем-маску противогаза ампулу амилнитрита, предварительно раздавив ее головку. Затем пораженного срочно выносят на пункт погрузки на транспорт и вывозят в ОПМ или больницу. При остановке дыхания производят искусственное дыхание и повторно дают вдыхать антидот.

Первая врачебная помощь в ОПМ в случае тяжелого отравления заключается во введении хромосмона, гипосульфита натрия, цититона, производстве искусственного дыхания, ингаляции кислорода, применении сердечно-сосудистых средств, атропина. После оказания первой врачебной помощи пораженных эвакуируют в профилированные больницы загородной зоны.