В лечении больных лучевой болезнью очень важную роль играет хорошо организованный уход. Особое значение приобретает он в третьем периоде острой лучевой болезни, при распространенных кожных поражениях, а также в случаях лучевой болезни, осложненной другими поражениями (ожог, травма). Общие правила ухода за пострадавшими от лучевого воздействия те же, что и при других заболеваниях, со сходными проявлениями, однако имеется и ряд особенностей. В первую очередь эти особенности связаны с повышенной восприимчивостью больных лучевой болезнью к различного рода инфекциям, в том числе к микробам, которые в обычных условиях находятся в организме и не вызывают патологических симптомов.

Другой не менее важной особенностью является наличие у больных повышенной кровоточивости.

Уход за больными в больнице. Возможность нарушения деятельности различных органов и систем делает необходимым постоянное и внимательное наблюдение за всеми отправлениями и состоянием психики больного лучевой болезнью. Как и при других заболеваниях, правильная деятельность нервной системы имеет большое значение. В связи с этим предоставление больным душевного и физического покоя способствует лучшей сопротивляемости организма и более быстрому течению восстановительных процессов. Хороший сон, временно освобождая от всех неприятных ощущений (боль, чувство тревоги за себя), успокаивает больного, сохраняет его силы и оказывает благоприятное действие на течение болезни.

При тяжелой лучевой болезни медицинский персонал должен следить за соблюдением больными строгого постельного режима, так как при вставании в период кровоточивости могут развиться кровоизлияние в мозг и его оболочки, в сердечную мышцу, обморочное состояние, а также возникнуть или усилиться кровотечения. Кормление таких больных должно осуществляться в постели с помощью медицинской сестры.

Кожные покровы больного являются одним из возможных путей проникновения инфекции в организм, поэтому чистота тела (особенно в связи с возможностью загрязнения РВ) должна быть в центре внимания среднего медицинского персонала. Обмывание тела следует по возможности производить под душем, а тяжелобольных обтирать в постели теплой водой с мылом или со спиртом и одеколоном. Для предупреждения пролежней у тяжелобольных необходимо поворачивать их в постели, протирать кожу камфорным спиртом, следить за безупречной чистотой и сухостью постельного и нательного белья. Рекомендуется также применять подкладной круг. Волосы желательно коротко остричь, тем более что у тяжелобольных наблюдается их выпадение, резко травмирующее психику.

Полость рта требует тщательного ухода, потому что в ней (особенно между зубами) всегда имеются остатки пищи, представляющие благоприятную среду для размножения’ микроорганизмов. Микробы, находящиеся обычно в полости рта, для больных лучевой болезнью могут стать источником тяжелых инфекционных осложнений. Кроме того, некротические изменения наиболее часто развиваются именно на слизистой оболочке десен, миндалинах, мягком и твердом небе.

Уход за больными в больнице. С целью профилактики возможных инфекционных осложнений и некротических изменений больным назначают полоскания или производят промывание полости рта слабым раствором борной кислоты, перекиси водорода, грамицидина, фу-рацилина. При сухости слизистой оболочки и обложенном языке несколько раз в день смазывают их глицерином в смеси с 2% раствором бората натрия или гидрокарбоната натрия. При поражении десен показана многократная обработка их слабым раствором перекиси водорода и перманганата калия.

Обработку слизистой оболочки рта и зубов следует производить пальцем, обернутым стерильной марлей, смоченной одним из указанных выше растворов, крайне осторожно в связи с опасностью повреждения слизистой.

Необходимо ежедневно 2 раза в день подмывать женщин слабым раствором перманганата калия.