Уремическая (азотемическая) кома обусловлена отравлением организма продуктами белкового обмена (азотистые шлаки) из-за недостаточного их выведения больными почками.

Этиология. Уремическая кома является конечной стадией хронической недостаточности функции почек, возникающей у больных хроническим диффузным гломерулонефритом, пиелонефритом и другими заболеваниями. Характерно постепенное ухудшение состояния в связи с нарастанием почечной недостаточности.

Жалобы. Усиливаются общая слабость, утомляемость, сонливость и апатия. Появляются тупого характера головная боль, постоянное чувство тяжести в голове. Зрение ухудшается, контуры предметов становятся расплывчатыми. Угнетение сознания постепенно усиливается. Иногда сонливость сменяется возбуждением. Возникают тонические и клониче-ские судороги мышц лица и кистей рук; ухудшается аппетит, появляются сухость во рту, тошнота и рвота. Может быть понос, иногда с примесью крови. На слизистой оболочке рта образуются язвы. Возникают кровотечения из носа и десен. Появляется одышка, иногда удушье с ощущением нехватки воздуха. Нарастающая интоксикация ведет к развитию глубокой комы, когда больной перестает отвечать на вопросы.