Раны, зараженные отравляющими веществами. При воздействии отравляющего вещества типа иприт на раневую поверхность наблюдается резко выраженное ускоренное об-щерезорбтивное действие и утяжеление течения местного раневого процесса. Раны, зараженные ипритом, имеют следующие основные признаки: характерный запах чеснока,горчицы или горелой резины, отсутствие болезненности в месте ранения, некоторое усиление кровотечения, наличие скрытого периода от 2 до 4 ч с момента заражения до появления воспалительной реакции — красноты и отека. Отечность краев раны и гиперемия держатся 3—4 дня. Гиперемия похожа на солнечный ожог. Кроме того, быстро проявляется общетоксическое действие: возникают тошнота, головокружение, головная боль, рвота, температура тела повышается до 38— 39° С. Может наблюдаться кровавый понос.

К концу суток вокруг раны на коже появляются характерные для иприта пузырьки, вначале небольшие, затем сливающиеся друг с другом. В дальнейшем на месте пузырей могут образоваться язвы. Через сутки на поверхности раны появляется некротическая пленка со сгустками крови. Характерно развитие вторичной инфекции на 2—4-е сутки при одновременном расширении очага некроза. Отторжение некротических участков, образование грануляций и заживление раны протекают замедленно. Даже небольшие кожные раны при заражении ипритом заживают 1—2 мес. Кожа вокруг рубца, образовавшегося после заживления раны, имеет буроватую пигментацию.

Зараженные раны. При заражении ФОВ внешний вид раны и течение процесса заживления обычно не изменяются. Характерными признаками при этом являются фибриллярные подергивания мышц, окружающих рану, и резко выраженное общетоксическое действие — одышка, судороги, рвота и др. •V Медицинская помощь при заражен и и ран отравляющими веществами. При заражении ран ФОВ надевают пораженному противогаз, вводят антидот, останавливают кровотечение, проводят частичную санитарную обработку, накладывают повязку, вводят противошоковые средства и срочно эвакуируют пораженного в ОПМ. Первая врачебная помощь заключается в проведении таких же терапевтических мероприятий, как при поражении ФОВ, в частичной химической обработке раны 2% раствором гидрокарбоната натрия в процессе ее хирургической обработки, в применении противошоковых средств.

Зараженные раны. В случаях заражения ран ипритом первая медицинская помощь состоит в надевании противогаза, остановке кровотечения, частичной санитарной обработке, наложении повязки, применении противошоковых средств и эвакуации пораженного в ОПМ или лечебное учреждение. В ОПМ оказывяют такую же первую врачебную помощь, как и пораженным ОВ типа иприта, не имеющим ранений. Кроме того, в процессе хирургической обработки раны осуществляется частичная санитарная обработка раны 2% раствором хлорамина. Хирургическая обработка раны, зараженной ОВ, показана в первые же часы после ранения.