В разгар болезни характерными симптомами являются общее угнетение, а затем возбужденно-бредовое состояние, высокая температура, наличие признаков пневмонии, рвота с примесью крови, синюшность, одышка. Пульс учащается и становится нитевидным. Общее состояние резко ухудшается, силы больного угасают. Болезнь продолжается 3—4—5 дней и без лечения заканчивается смертью.

Выписку выздоравливающих от чумы бубонной формы производят через месяц со дня клинического выздоровления и двукратной (через 5—6 дней) контрольной пункции бубона с отрицательным результатом лабораторного анализа пунк-тата.

При легочной форме чумы рекопвалесцента выписывают после исчезновения всех клинических проявлений, при нормальной температуре в течение 6 нед, после троекратных исследований материала из зева, с миндалин, а также мокроты, производимых каждые 2 недели. После выписки медицинское наблюдение продолжается в течение 3 мес.

Для лабораторного исследования берут кровь на гемо-культуру, мокроту —при легочной форме, пунктат из железы—при бубонной форме, трупы павших грызунов. При заборе и отправке материала в лабораторию следует учитывать высокую его заразительность и необходимость в связи с этим строгого соблюдения мер предосторожности. Материалы, направляемые в лабораторию, забирают в стеклянные банки с притертой пробкой. Банки обертывают марлей, смоченной дезинфицирующим раствором (5—10% раствор лизола), и помещают в другой большой стеклянный сосуд. Оба сосуда после обертывания марлей, смоченной дезинфицирующим раствором, помещают в бачок или плотный ящик с хорошо закрывающейся крышкой, пломбируют и направляют в лабораторию с сопровождающим.

Диагноз ставится на основании клинической картины болезни. Особенно трудно диагностировать первые случаи чумы.

Чума симптомы. Лечение. В настоящее время достигнуты большие успехи в лечении всех форм чумы. Это стало возможным благодаря применению антибиотиков. Назначение стрептомицина, террамицина и других антибиотиков в отдельности или в сочетании с сульфаниламидами дает хорошие результаты при всех формах чумы, в том числе легочной. При раннем назначении этих лекарственных веществ даже больным тяжелой легочной чумой излечение наступает у 90—95%.

Суточная доза стрептомицина при лечении различных клинических форм чумы составляет от 1 000 000 до 3 000 000 ЕД. При лечении легочной формы чумы суточная доза должна быть не менее 3 000 000 — 4 000 000 ЕД. Лечение начинают с назначения ударной (повышенной) дозы: в первые 2 суток стрептомицин вводят внутримышечно через 5 ч (5 раз в сутки), в последующие дни —через 6 ч (4 раза в сутки). Вместе с антибиотиками применяют другие лечебные средства, особенно сердечно-сосудистые, а при бубонной форме — мазевые компрессы и др.

Уход за больными чумой требует больших предосторожностей в связи с высокой заразительностью и опасностью заболевания. Весь медицинский персонал при обслуживании больных надевает специальную одежду — противочумные костюмы. Такой костюм состоит из комбинезона или пижамы, капюшона пли косынки, противочумного халата, ватно-мар-левой маски, очков, резиновых перчаток, носков, сапог резиновых или кожаных, полотенца. При выходе от больною костюм снимают в специальной комнате. Руки тщательно дезинфицируют.

Чума симптомы. Больным чумой, особенно легочной формой, необходимо уделять особое внимание. Они должны иметь индивидуальную плевательницу с крышкой и дезинфицирующим раствором (5% раствор лизола). Подкладные судна, посуда и все другие предметы, находившиеся в употреблении больного, подлежат тщательной дезинфекции. Белье замачивают в 3% растворе лизола в течение 4 ч. Заключительную дезинфекцию после выписки больного проводят также в противочумных костюмах с применением раствора лизола. Палаты и коридоры подвергают влажной дезинфекции. Матрацы, одеяла и другие мягкие вещи в закрытых мешках, пропитанных дезинфицирующим раствором, направляют в пароформалиновые камеры. Малоценные вещи следует уничтожить путем сжигания.

В больницах (временных стационарах) устанавливается строгий режим. Кроме дежурной смены, никто (даже медицинские работники) в отделении находиться не должен. Весь медицинский персонал находится на карантине, живет в отдельном помещении без права выхода в город и общения с другими людьми. Карантин заканчивается через 6 дней по выздоровлении последнего больного.

Лицам, бывшим в контакте с больным, в том числе медицинскому персоналу, обязательно назначают антибиотики с целью экстренной профилактики (стрептомицин в течение 5 дней по 1 000 000 ЕД внутримышечно или пасомицин внутрь по 500 000 ЕД также в течение 5 дней).