Всякое хирургическое отделение медицинского учреждения Гражданской обороны должно иметь следующие основные помещения: операционно-перевязочный блок, палаты для больных и ряд вспомогательных помещений. В военное время для развертывания хирургического отделения используются приспособленные помещения (школы, клубы, гостиницы и т. п.) или даже палатки (ОПМ). Для оснащения медицинских учреждений Гражданской обороны имеются специальные комплекты и наборы в ящиках и укладках.

Операционно-перевязочный блок — основная и важнейшая часть любого хирургического отделения. Он состоит из перевязочной, предоперационной, операционной и автоклавной.

П е р е в я з о ч н а я — специально оборудованное помещение для производства перевязок, осмотра ран и проведения ряда процедур, выполняемых в процессе лечения ран. В перевязочной производятся также небольшие операции по поводу гнойных процессов, некоторые диагностические исследования и другие манипуляции.

Хирургическое отделение поликлиники. В условиях ОПМ необходимо иметь две перевязочные: для легко- и тяжелопораженных, а в профилированных больницах— перевязочные для чистых и гнойных больных с раздельным оборудованием и инструментарием. Если организация двух перевязочных невозможна, то при работе в одной перевязочной сначала делают перевязки чистым больным, а затем гнойным. Под перевязочную должна отводиться комната площадью не менее 16—20 м2, хорошо освещенная и вентилируемая, обеспеченная холодной и горячей водой. Стены и потолки окрашивают масляной краской. Форточки должны быть затянуты сеткой и двумя слоями марли. Весьма целесообразно иметь в перевязочной бактерицидную лампу, которая резко снижает бактериальную загрязненность воздуха. Вся мебель должна быть простой, удобной, с гладкими, легко моющимися поверхностями.

В перевязочной необходимо иметь стол перевязочный (для стерильного перевязочного материала и инструментов), столы для больных, маленький инструментальный подвижной стол, наркозный стол, табуретки, скамеечки, биксы с подставками, стерилизаторы, инструментальный и материальный шкафы, шкафчик для хранения сильнодействующих медикаментов, таз, ведра, почкообразные тазики, клеенку, машинку для скатывания бинтов, бритву и машинку для стрижки волос, банку со стерильными щетками.

В перевязочной должен быть набор инструментов, которые стерилизуют и укладывают на перевязочный стол, покрытый стерильной простыней. Набор инструментов зависит от масштаба работы, т. е. от количества ежедневных перевязок. Целесообразно использовать готовые стандартные наборы для перевязочных.

Хирургическое отделение поликлиники. Кроме этого, в перевязочной должно быть все необходимое для обезболивания, резиновый бинт или жгут, кружка Эсмарха для промываний и подставка к ней, ванны (ручные и ножные), несколько пар резиновых перчаток, передник (клеенчатый или пластмассовый) и др. Заготовка перевязочного материала (марля, бинты, вата и др.) обычно производится перевязочной сестрой, а стерилизация его — персоналом автоклавной. После дневной работы в перевязочной обязательно оставляют запас материала для срочных перевязок.

Из основных медикаментов в перевязочной необходимы спиртовой раствор йода, этиловый спирт, бензин, 0,5% раствор нашатырного спирта, изотонический раствор хлорида натрия, 10% раствор хлорида натрия, 5% раствор калия марганцовокислого, 0,5—1 % раствор новокаина, пенициллин, перекись водорода, тройной раствор, 1 % спиртовой раствор бриллиантового зеленого, раствор фурацилина 1:5000, 5% раствор мыла, вазелин, мазь Вишневского, стрептомициновая мазь, 5% синтомициновая эмульсия, вазелиновое масло, клеол. На всех банках и флаконах с медикаментами наклеивают этикетки с четким названием медикамента и даты их изготовления. Сильнодействующие (наркотики и др.) хранят в отдельном шкафчике под замком, а расход их учитывают в специальной тетради.

Предоперационная комната предназначена для подготовки к операции. В предоперационной (размером 8—

12 мг), расположенной перед входом в операционную, устанавливают умывальники, к которым подводят холодную и горячую воду. Кроме того, в предоперационной должны находиться стол или шкаф с антисептическими растворами, биксы со стерильными салфетками и все необходимое для мытья рук (щетки, тазы и др.). При отсутствии отдельной инструментальной комнаты в шкафах предоперационной обычно хранят запас инструментов для текущей работы.