Исключительное значение имеет первая медицинская помощь, оказываемая пораженным непосредственно в очаге поражения самим населением в порядке само- и взаимопомощи, санитарными постами (СП), санитарными дружинами (СД) и личным составом немедицинских формирований Гражданской обороны.

Первая медицинская помощь имеет в основном три задачи: 1) обеспечить все необходимое для ликвидации угрозы, возникшей для жизни пострадавшего (улучшение или восстановление сердечной и дыхательной деятельности, временная остановка кровотечения и т. п.); 2) предупредить возможные осложнения инфекцией раны и др.; 3) обеспечить максимально благоприятные условия для транспортировки пострадавшего. Следует помнить, что от качества первой медицинской помощи в огромной степени зависят последующее течение травмы и ее исход. Своевременно и правильно

1 От лат. mixtus — смешанный.

оказанная первая медицинская помощь при травмах является весьма важным фактором в борьбе за жизнь пострадавшего, снижение инвалидности и смертности от различных травм. Курсы первой медицинской помощи. Характер и объем первой медицинской помощи зависят от многих обстоятельств и прежде всего от вида, размера и тяжести самого повреждения, а также от условий и обстановки, в которых оказывается эта помощь. Однако во всех условиях при наличии открытой раневой поверхности оказывающий помощь должен стремиться к максимальному соблюдению асептики. Первая помощь включает наложение асептической повязки на поврежденную поверхность тела, остановку кровотечения, иммобилизацию конечностей при переломе костей специальными или импровизированными шинами, проведение искусственного дыхания, закрытого массажа сердца и др. Для оказания первой медицинской помощи санитарные дружины имеют необходимый перевязочный материал, жгут для остановки кровотечения, косынки и другое оснащение.

Первую врачебную помощь оказывает врачебный персонал отряда первой медицинской помощи (ОПМ) и сохранившихся в очаге поражения лечебно-профилактических учреждений, являющихся первым этапом медицинской эвакуации. В большинстве случаев первая врачебная помощь состоит во введении антибиотиков, противостолбнячной сыворотки и анатоксина, болеутоляющих средств, проведении противошоковых мероприятий, переливании крови и кровезаменителей, перевязке сосудов, устранении или предупреждении асфиксии и других неотложных мероприятий. В связи с массовым поступлением больных хирургическая обработка ран в ОПМ не производится (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), а откладывается до следующего этапа, когда для этого будут иметься необходимые условия. После оказания первой врачебной помощи пострадавших (за исключением нетранспортабельных) эвакуируют в больницы загородной зоны.

Курсы первой медицинской помощи. Специализированную медицинскую помощь оказывают пораженным квалифицированные специалисты (хирурги, травматологи, нейрохирурги, отоларингологи, офтальмологи и др.) в стационарных учреждениях медицинской службы Гражданской обороны — головных и профилированных больницах (нейрохирургическая, торакоабдоминальная, травматологическая, ожоговая), являющихся вторым этапом медицинской эвакуации. Для лечения пострадавших детей в специализированных хирургических больницах медицинской службы Гражданской обороны выделяются специальные палаты или отделения. В этих больницах пораженным оказывают специализированную медицинскую помощь в полном объеме — от хирургической обработки ран и выведения пораженных из шокового состояния до сложнейших операций.

При оказании пораженным и больным специализированной медицинской помощи в профилированных больницах наряду с врачами-специалистами большая роль принадлежит среднему медицинскому персоналу, в частности, медицинским сестрам, которые должны организовать надлежащий уход за больными и обеспечить тщательное выполнение назначений врача. От постановки ухода и обслуживания за больными в значительной степени зависят исход лечения и своевременное возвращение пораженных к трудовой деятельности.

асептика и антисептика

Среди разнообразных микробов особое значение имеют некоторые микробы, попадающие в рану и проникающие через нее в организм раненого или больного и вызывающие те или иные местные или общие осложнения. Именно эти микробы и получили общее название раневой инфекции, которая делится на следующие основные виды.