Столбняк представляет собой острое инфекционное заболевание, вызываемое столбнячной палочкой, находящейся на коже и одежде человека, окружающих предметах и особенно в земле. При любом (даже ничтожном) повреждении кожи или слизистых оболочек возможно проникновение столбнячной палочки в человеческий организм.

Анаэробная инфекция внутренних половых органов. Признаки столбняка весьма характерны и состоят в появлении тянущих болей в ране и судорог мышц даже при малейшем раздражении (шум, свет, толчок и т. п.). Судороги обычно начинаются с жевательной мускулатуры (тризм), захватывают мимические мышцы («сардоническая улыбка»), затылочные, а затем и мышцы всего тела. При судорогах больной может принимать разнообразные положения. Температура тела обычно повышается до 40—42° С, дыхание и пульс учащаются, появляются обильный пот и упадок сил.

Первая медицинская помощь. Лечение столбняка проводится лишь в условиях больницы, поэтому при малейшем подозрении на это заболевание необходимо немедленно госпитализировать больного. Само лечение состоит в применении больших доз противостолбнячной сыворотки (по 100 ООО—150 ООО АЕ), некоторых лекарственных веществ (наркотики, миорелаксанты, нейролептики), кислорода под повышенным давлением (в специальных барокамерах) и др. Необходимо создать полный покой и устранить все раздражители, которые могут вызвать судороги.

Анаэробная инфекция внутренних половых органов. Ухаживающий персонал должен бережно относиться к больному, а все процедуры производить под обезболиванием, в бессудорожном периоде. Пища должна быть преимущественно растительной и жидкой. Иногда таких больных приходится кормить при помощи зонда, введенного в желудок через нос. Вследствие большой потери жидкости они нуждаются в подкожном введении значительных количеств (3— 4 л и больше в сутки) 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия. Необходимо внимательно следить за мочеиспусканием и стулом.

Анаэробная инфекция внутренних половых органов. Профилактика столбняка является важнейшей задачей при оказании медицинской помощи при любых повреждениях и состоит в профилактических подкожных инъекциях противостолбнячной сыворотки и анатоксина. Каждому раненому или получившему хотя бы незначительное открытое повреждение вводят одну профилактическую дозу противостолбнячной сыворотки, т. е. 3000 АЕ (антитоксических единиц). Если рана велика и была загрязнена почвой или обрывками одежды, следует ввести две профилактические дозы (6000 АЕ) противостолбнячной сыворотки. В случае тяжелого ранения рекомендуется повторное введение сыворотки через 7 дней. При всех ранениях одновременно с сывороткой необходимо на другом участке тела ввести под кожу 1 мл столбнячного анатоксина. Через 5—6 дней повторно вводят 2 мл анатоксина. Применение анатоксина тотчас же после ранения и повторно через несколько дней требуется для предупреждения позднего столбняка. При ранениях детям до 3 лет вводят 750 АЕ сыворотки, старше 3 лет —1500 АЕ. Детям до 13 лет первый раз вводят 0,5 мл столбнячного анатоксина, второй раз _через 5—6 дней 1 мл, т. е. половину дозы взрослого. Более старшим детям вводят дозу взрослого.