Кровотечением называют излияние (выхождение) крови из поврежденного кровеносного сосуда. Оно является одним из частых и опасных последствий ранений. В зависимости от характера поврежденных сосудов различают артериальное, венозное, капиллярное и паренхиматозное кровотечение.

Кровотечения лечение. Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, возникает при повреждении более или менее крупных артерий и характеризуется тем, что из раны сильной толчкообразной (пульсирующей) струей вытекает кровь алого цвета. Повреждение крупных артерий (бедренная, плечевая и др.) представляет опасность для жизни. Венозное кровотечение возникает при повреждении более или менее крупных вен и характеризуется тем, что из раны медленной непрерывной струей вытекает кровь темно-красного цвета. При ранении некоторых вен (например, шейных) в них может засасываться воздух — это так называемая воздушная эмболия, способная привести к гибели раненого. Капиллярное кровотечение является следствием повреждения мельчайших кровеносных сосудов (капилляров) и характеризуется тем, что из всей поверхности раны сочится кровь, по цвету средняя между артериальной и венозной. Наконец, паренхиматозное 1 кровотечение наблюдается при повреждении так называемых паренхиматозных органов (печень, селезенка и др.) и является по существу смешанным кровотечением.

В зависимости от места излияния крови кровотечения делятся на наружные и внутренние. При наружном кровотечении кровь выделяется наружу через рану кожи или слизистой оболочки, а при внутреннем кровотечении кровь изливается в ткани, органы или полости. В ряде случаев может наблюдаться комбинация наружного и внутреннего кровотечения, например при ранении грудной или брюшной полости.

В зависимости от времени появления кровотечения после повреждения различают первичные и вторичные кровотечения.

Первичные кровотечения возникают тотчас же после ранения, а вторичные — через некоторое время после повреждения (иногда через несколько дней и даже недель), т. е. уже в процессе заживления раны.

Кровотечения лечение. Кровотечение из капилляров и мелких сосудов чаще всего самопроизвольно останавливается в ближайшие минуты, так как в просвете поврежденных сосудов вследствие свертывания крови образуются кровяные сгустки (тромбы), закупоривающие кровоточащий сосуд. Однако при пониженной свертываемости крови (лучевая болезнь, гемофилия) повреждение даже небольших сосудов может вызвать весьма длительное, а иногда и опасное для жизни кровотечение и кровопо-терю.

Кровотечение всегда ведет к той или иной степени потери крови организмом. Если небольшое кровотечение и, следовательно, небольшая кровопотеря не влекут за собой каких-либо вредных последствий, то сильное кровотечение и большая кровопотеря представляют значительную опасность для организма человека и могут быть смертельными. Учитывая серьезные последствия, а иногда и опасность сильных кровотечений и обильных кровопотерь для организма, следует считать одной из главных задач медицинской помощи при ранениях именно остановку кровотечения и ликвидацию его последствий, т. е. острой кровопотери.

Различают временную (предварительную) и окончательную остановку кровотечения.

К временной остановке кровотечения прибегают обычно при оказании первой медицинской помощи. Ее производят следующими способами.

Придание поврежденной части тела приподнятого положения по отношению к туловищу достигается с помощью подкладывания подушки, свернутой одежды и т. д. Чаще всего применяется при ранениях конечностей, в частности при венозных кровотечениях. Такое положение целесообразно придавать конечности лишь после наложения давящей повязки на рану.