Нижняя конечность. Наилучшая иммобилизация при переломах бедра достигается путем наложения специальных транспортных шин, в которых фиксация сочетается с одновременным вытяжением конечности. С этой целью чаще всего применяют транспортную шину Дитерихса. Шина состоит из двух складных деревянных боковых планок или полос: длинной, которая накладывается на наружную поверхность ноги и туловища, и короткой, которая накладывается на внутреннюю поверхность ноги. На верхних концах обе планки имеют поперечные утолщения для упора в подмышечную впадину и промежность. Нижние же концы обеих планок соединяются поперечной дощечкой, в которой имеется отверстие для двойного шнура или бечевки, соединяющей ее с подошвенной частью шины, имеющей форму подошвы («подошва») и укрепляемой к обуви или стопе больного. Скручивая шнур с помощью деревянной палочки (закрутки), производят вытяжение конечности.

При отсутствии шины Дитерихса иммобилизацию конечности при переломах бедра производят при помощи 2—3 лестничных шин Крамера, концы которых прочно связывают. Лечение нижних конечностей. Такую удлиненную шину первоначально накладывают от под-крыльцовой впадины по наружной (боковой) поверхности туловища и нижней конечности до подошвенной поверхности стопы, где делают два угловых изгиба шины (в виде подковы) и далее укладывают ее по внутренней поверхности пострадавшей . конечности, доводя ее до промежности. Дополнительно укладывают еще одну шину Крамера по задней поверхности бедра от пальцев стопы до ягодичной области. После этого наложенные шины закрепляют путем плотного прибинтовыва-ния их к нижней конечности и туловищу.

Лечение нижних конечностей. Иммобилизация при переломах г о л е и и. Первую шину Крамера укладывают на внутреннюю поверхность голени, а конец ее сгибают подковой для охвата стопы через подошву. Вторую шину Крамера укладывают на наружной поверхности голени и связывают тесемками с первой шиной. Обе шины изгибают по контурам ноги и прибинтовывают к ней.

Иммобилизация при переломах стопы. Шину Крамера или сетчатую шину перегибают под прямым углом, изгибают по контурам задней поверхности голени и по возможности придают ей форму желоба. Длина шины —от верхней трети голени до концов пальцев стопы (лучше, если шина на 2—4 см выступает за концы пальцев). В желоб кладут ватную подстилку. Шину прибинтовывают к поврежденной ноге по ее задней и подошвенной поверхности.

Транспортировка (перевозка) пострадавших с переломами должна производиться весьма осторожно.