Газ наркоз
07/06/11
Подавать больному газ под высоким давлением опасно ввиду разрыва легких. Для снижения давления газов используют редукторы, которые навинчивают на баллоны с кислородом или закисью азота. С помощью редукторов давление снижают, и газы поступают в наркозный аппарат под давлением 2—4 атм. Затем, прежде чем поступить в легкие больного, газы проходят через дозиметры, находящиеся в наркозном аппарате. Шкала дозиметра рассчитана на пропуск кислорода от 0,5 до 10 л, закиси азота — от 1 до 10 л в минуту. По расположению специального поплавка против того или иного деления шкалы дозиметра можно точно судить о количестве литров газа, поступающего в легкие больного.
Газ наркоз. В отличие от газообразных веществ, подачу которых можно точно регулировать по дозиметрам, с жидкими анестетиками дело обстоит сложнее. Переход жидких анестетиков в парообразное состояние происходит в специальных приборах, которые называются испарителями. Последние бывают простыми, не обеспечивающими точной концентрации (обычная стеклянная испарительница для эфира в виде стакана), и сложными, с точной дозировкой анестетика в объемных процентах на выходе из испарителя. Кроме указанных устройств и составных частей, в наркозных аппаратах имеются адсорберы, куда помещают натронную известь для поглощения выдыхаемой больным углекислоты. Шланги, маски и мешки делают из антистатической резины, в которой не накапливается электричество и в связи с этим не создается опасность взрыва. Различные присоединительные элементы (тройники, адаптеры, коннекторы) выполнены из металла или пластмассы.
Столик анестезиолога должен быть оснащен набором необходимых инструментов и других приспособлений. Это в первую очередь ларингоскоп с набором клинков, эндо-трахеальные трубки различных размеров, наркозные маски, набор шприцев, воздуховоды, роторасширители, ножницы, корнцанг или зажим Кохера, пластырь, бинт, полотенце, салфетки, почкообразный тазик, набор катетеров для отсасывания слизи, дыхательный мешок типа «Амбу» или дыхательный мех, пластмассовые одноразовые системы для переливания крови и кровезаменителей, иглы, зажимы, баллончик для раздувания манжетки эндотрахеальной трубки, тупферы, язы-кодержатель, набор медикаментов (сердечно-сосудистые, дыхательные аналептики и другие средства для наркоза, профилактики и лечения его осложнений).
Газ наркоз. Особое внимание нужно обратить на наличие достаточного количества кислорода и анестетиков. Столик анестезиолога должен быть заранее подготовлен к проведению наркоза. Шприцы с набранными препаратами следует обязательно маркировать. Для этого достаточно наклеить на них пластырь с указанием набранного препарата. Желательно, чтобы на столике было два ларингоскопа. Обязательным условием проведения наркоза является наличие в операционной дефибриллятора (прибор для восстановления сокращений мышцы сердца), столика со всем необходимым для выделения вены или артерии, ручного, ножного или электрического отсоса. Все перечисленное готовит к наркозу анестезиологическая сестра, руководствуясь указаниями анестезиолога. Однако врач, прежде чем начать наркоз, должен все проверить сам.