При наложении гипсового бинта каждым его ходом покрывают 2/з предыдущего, уже наложенного хода по типу спиральной повязки (круговая гипсовая повязка). Бинтовать начинают от периферии к центру, равномерно покрывая всю часть тела, на которую необходимо наложить повязку; при этом бинт не перегибают. Для того чтобы изменить направление хода, подрезают бинт с противоположной стороны и расправляют его. При накладывании бинт не следует натягивать; нужно лишь слегка обматывать им. К концу наложения первого бинта должен быть готов второй и т. д., пока повязка не будет достаточной толщины, т. е. в 5—6 слоев на верхней конечности, в 6—9 слоев на голени и бедре, в 9—12 слоев на туловище. Гипсовые бинты следует накладывать не слишком туго и не слишком слабо, а лишь слегка и равномерно натягивая их.

Для того чтобы повязка равномерно застывала и хорошо лежала, необходимо работать быстро, что достигается практикой, приготовлением заранее всего необходимого, правильным и удобным расположением материала. Для того чтобы слои лучше соединились в одно целое и повязка точно соответствовала всем неровностям бинтуемой части, ее после каждого слоя тщательно протирают — моделируют, вследствие чего она соответствует неровностям бинтуемой части тела. Для этого бинт поглаживают всей ладонью до тех пор пока через повязку не начинают чувствоваться контур»-’ Слнтуемой части, например гребешки тазовых костей или др. Накладывать повязку очень толстым слоем нежелательно, так как в глубине она может сильно сдавливать, что ведет к омертвению отдельных участков кожи (пролежень). Этому также способствуют плохое моделирование повязки и наложение ее туго натянутым бинтом. Моделируют повязку в процессе ее наложения вплоть до затвердевания.

Техника наложения гипсовых повязок. После наложения гипсовой повязки на ней следует сделать химическим карандашом пометку с указанием даты перелома, наложения и предполагаемого срока снятия повязки, а также фамилии лица, наложившего повязку. Желательно схематически изобразить перелом, а при наличии раны обозначить ее величину и форму. Все это называется маркировкой повязки. Гипсовая повязка застывает обычно в течение 5—15 мин. В течение этого срока больную часть тела надо удерживать в том положении, какое ей было придано при наложении повязки. После застывания повязка становится твердой на ощупь и при постукивании издает ясный звук. Окончательное высыхание ее происходит в течение суток.

Основными видами гипсовых повязок являются круговые (или циркулярные), лонгетные (или шинные) и лонгетно-круговые. Если наложение круговой, а также лонгетно-круго-вой гипсовой повязки может производиться средним медицинским персоналом лишь под контролем врача, то лонгетные гипсовые повязки ввиду их простоты и безопасности могут быть наложены любой медицинской сестрой, владеющей гипсовой техникой.

Техника наложения гипсовых повязок. Лонгетная (гипсовая) повязка накладывается следующим образом. Заготовленную гипсовую лонгету смачивают в воде (как обычный гипсовый бинт), вынимают из воды и плотно разглаживают ее либо на столе, либо двумя руками. Можно изготовить лонгету и из обычного гипсового бинта, предварительно смочив его в воде и укладывая на столе продольными слоями один на другой в необходимом количестве. Слои постепенно разглаживают, плотно прижимая, таким образом, один к другому. Полученную любым способом мокрую лонгету плотно накладывают прямо на кожу поврежденной части конечности и путем поглаживания ладонями моделируют, т. е. подгоняют ее ко всем неровностям конечности. После этого лонгету прибинтовывают обычным мягким марлевым бинтом. Лонгетные гипсовые повязки особенно часто применяют у детей, так как круговые повязки у них нередко ведут к сдавлению конечности со всеми вытекающими отсюда последствиями. При лонгетно-циркулярной повязке наложенные лонгеты укрепляют не мягким марлевым, а гипсовым бинтом, что обеспечивает повязке большую прочность.