Ожог — повреждение тканей, возникающее в результате воздействия высокой температуры, химических веществ или ионизирующей радиации. Следует подчеркнуть частоту различных ожогов в условиях современной войны, в частности при использовании ядерного оружия. В зависимости от причины различают несколько видов ожогов. Термические ожоги возникают под воздействием высокой температуры (пламя, раскаленные предметы, горячие жидкости, зажигательные горючие смеси, пар, фосфор и т. п.), а также светового (теплового) излучения ядерного взрыва (световые ожоги). К наиболее тяжелым и глубоким относятся ожоги от напалма и термита, т. е. зажигательной смеси, плотно обволакивающей кожу и создающей при горении температуру 1100—2000° С. Химические ожоги возникают при воздействии некоторых химических веществ (крепкие кислоты, щелочи, фосфор и др.), а лучевые ожоги — от ионизирующей радиации. В зависимости от глубины поражения мягких тканей различают следующие степени ожогов. При I степени на месте ожога появляются покраснение, отечность (припухлость) и болезненность кожи, проходящие через 2—3 дня. При ожоге II степени на покрасневшей коже появляются пузыри различной величины с прозрачным или мутноватым содержимым; заживление происходит через 5—6 дней и позже. При ожоге III степени возникает омертвение (некроз) кожи, в результате свертывания белков тканей образуется струп (корка). При ожоге IV степени наблюдаются омертвение и обугливание кожи и глубжележа-щих тканей с переходом в гангрену (на конечностях). (more…)

Под местным обезболиванием (анестезия) понимают выключение болевой чувствительности на ограниченном участке тела при сохранении сознания больного. (more…)

Наиболее простым устройством является маска Эсмарха, состоящая из проволочного каркаса, покрытого 4—5 слоями марли. Маска Шиммельбуша в отличие от маски Эсмарха имеет желобок для предупреждения затекания анестетика на лицо больного. Описываемые во многих руководствах маски Жийяра и Омбредана — Садовенко ни под каким предлогом применять не следует из-за опасности избыточного накопления в подмасочном пространстве углекислоты и недостаточного поступления в организм кислорода. Указанные маски в современной анестезиологии применяются редко, преимущественно у детей. При этом через отверстие в боковой стенке маски во вдыхаемую смесь добавляют кислород. Из простых устройств следует указать также на аппарат для аутоаналь-гезии «Трингал». Это пластмассовая трубка с мундштуком и клапаном выдоха, одновременно регулирующим поступление воздуха и, следовательно, концентрацию анестетика. В трубке имеется войлок, который пропитывается анестетиком (метоксифлураном или триленом). Для заливки требуется 15—20 мл анестетика. (more…)

Вывих нижней челюсти. Вывих нижней челюсти в нижнечелюстном суставе наиболее часто встречается у пожилых людей, преимущественно у женщин. Чаще наблюдается двусторонний вывих. (more…)

Регуляция дыхания. Дыхание регулируется нервной системой. В продолговатом мозге находится дыхательный центр, состоящий из двух отделов — центра вдоха и выдоха. Через спинной мозг и соответствующие спинномозговые нервы этот центр связан с дыхательными мышцами, а при помощи блуждающего нерва — с легкими. При возбуждении центра вдоха центр выдоха тормозится и происходит вдох, и, наоборот, возбуждение центра выдоха сопровождается торможением центра вдоха и наступает выдох. (more…)

Механизм вдоха и выдоха. Акт дыхания состоит из ритмично повторяющихся вдоха и выдоха. При вдохе под влиявшем нервных импульсов сокращаются диафрагма, наружные межреберные и другие мышцы, увеличивающие объем грудной клетки, одновременно расширяются легкие, что приводит к снижению давления внутри их, и атмосферный воздух устремляется по дыхательным путям в легкие. Затем мышцы, участвующие в акте вдоха, расслабляются, ребра в результате сокращения внутренних межреберных и других мышц и вследствие своей тяжести опускаются, объем грудной клетки уменьшается, легкие при этом сжимаются, давление в них повышается, и воздух по воздухоносным путям устремляется наружу (происходит выдох). У взрослого человека в спокойном состоянии в минуту происходит 16—20 дыхательных движений; у детей они чаше. Как правило, физическая нагрузка, особенно у малотренированных людей, сопровождается учащением дыхания. Во время сна дыхание урежается. (more…)

Механизм регуляции кровообращения сложен. Схематично он сводится к следующему. Повышение артериального давления вызывает раздражение рецепторов в стенках сосудов. Возникшие импульсы по чувствительным нервам передаются в продолговатый мозг к сосудодвигательному центру и центрам регуляции сердечной деятельности. Из центров уже по двигательным нервам импульсы передаются сердцу и сосудам. В результате происходит уменьшение частоты и силы сердечных сокращений и снижение тонуса сосудов (их расширение), что приводит к снижению артериального давления (до нормы). (more…)

Малый круг кровообращения начинается от правого желудочка легочным стволом, который несет венозную кровь в легкие. Легочный ствол делится на левую и правую легочные артерии, каждая из которых входит в соответствующее легкое. Внутри легкого они делятся на более мелкие ветви, а затем на сеть капилляров, прилежащих к легочным альвеолам. Здесь происходит газообмен: из крови в альвеолы переходит углекислота, а из альвеол в кровь — кислород. В результате кровь из венозной превращается в артериальную. Артериальная кровь из легких оттекает по 4 легочным венам (по 2 в каждом легком) в левое предсердие. (more…)

Страница: Главная    2    3    4    5